Przed wizytą
Kalendarz bez dziur
Przypominamy tam, gdzie nie sięga centralna e-rejestracja, a zwolniony termin od razu proponujemy kolejnej osobie z listy oczekujących.
Sytuacja w placówce
Czwartek, 8:00, pracownia rezonansu magnetycznego. Pierwszy pacjent dnia nie przyszedł i nie zadzwonił. Aparat stoi pół godziny, a na liście oczekujących jest pan Marek z terminem za pięć tygodni. Przyjechałby w godzinę, ale nikt nie wiedział wcześniej, że termin się zwolni.
O wizytach umówionych przez centralną e-rejestrację przypomina państwo. Zajmujemy się resztą Waszego kalendarza.
Przebieg krok po kroku
Termin w poradni albo pracowni, której nie obejmuje centralna e-rejestracja.
- Krok 01AutomatSMS albo asystent głosowyPrzed wizytą
Przypomnienie z odwołaniem jedną odpowiedzią, bez nazwy poradni i badania. Połączeń z 116 117 i SMS NFZ nie dublujemy.
- Krok 02AutomatSMSZaraz po odwołaniu
Propozycja zwolnionego terminu dla kolejnej osoby z listy oczekujących, w kolejności, którą prowadzi placówka. Zapis potwierdza rejestracja.
- Krok 03RejestracjaTelefonPrzed kosztownym badaniem
Rozmowa z pacjentami, którzy wcześniej nie przyszli na wizytę.
Przełożenie terminu i nietypowa odpowiedź trafiają do rejestracji.
Nieobecności przed wdrożeniem i po nim, odwołania z wyprzedzeniem, ponownie obsadzone terminy.
Przypomnienie SMS zmniejsza liczbę nieobecności o blisko jedną czwartą (przegląd z metaanalizą). Przypomnienie przez człowieka działa silniej niż automat (Patient Preference and Adherence, 2016).
Codziennie automat wybiera wizyty w poradniach i pracowniach spoza centralnej e-rejestracji; wizyty z CeR pomija. Zapis na zwolniony termin potwierdza rejestracja i ona aktualizuje listę oczekujących.
Kolejność na liście oczekujących ustala placówka. Automat proponuje termin według tej kolejności i niczego nie przestawia.
Wzory komunikatów
SMSPrzed wizytąAutomat [Nazwa placówki]: przypominamy o wizycie 15.10 o 8:00, ul. Szpitalna 5. Jeśli nie może Pani/Pan przyjść, prosimy odpisać NIE, termin dostanie inna osoba. W nagłym przypadku dzwoń pod 112.
Asystent głosowyPrzed wizytą, gdy pacjent wybrał telefonAsystent Dzień dobry, mówi asystent głosowy [nazwa placówki]. Dzwonię w sprawie Pani/Pana wizyty w czwartek 15.10 o 8:00. Czy termin jest aktualny? Jeśli woli Pani/Pan rozmawiać z rejestracją, proszę powiedzieć „rejestracja”.
SMSZaraz po odwołaniuAutomat [Nazwa placówki]: zwolnił się termin 15.10 o 8:00. Jeśli chce Pani/Pan z niego skorzystać, prosimy odpisać TAK, rejestracja potwierdzi zapis telefonicznie. W nagłym przypadku dzwoń pod 112.
TelefonPrzed kosztownym badaniemRejestratorka Dzień dobry, tu [imię] z rejestracji [nazwa placówki]. Dzwonię w sprawie Pana badania w czwartek o 8:00. Czy termin jest aktualny? Badanie trwa około godziny. Co jeszcze możemy dla Pana zrobić?
SMS i asystent głosowy nie podają nazwy poradni ani badania. Nazwę badania pacjent słyszy w rozmowie z rejestracją.
Kiedy sprawa trafia do człowieka
Zapis na zwolniony termin zawsze potwierdza rejestratorka.
Przed badaniami, w których pusty termin kosztuje najwięcej, rejestracja dzwoni do osób, które wcześniej nie przyszły na wizytę. Automat nie decyduje, kto ma pierwszeństwo do zwolnionego terminu.
Co widzi dyrekcja
Odsetek nieobecności przed wdrożeniem i po nim
W podziale na poradnie i pracownie.
Odwołania z wyprzedzeniem
Terminy ponownie obsadzone z listy oczekujących
Mierzymy u Was od pierwszego dnia, bo dla tej części procesu nie ma jeszcze rzetelnych badań.
Rezygnacje z przypomnień
Pytania o ten proces
01Czy pacjent dostanie dwa przypomnienia o tej samej wizycie?
Nie. Wizyty umówione przez centralną e-rejestrację pomijamy, bo przypomina o nich 116 117 i SMS NFZ. Przypominamy tylko o wizytach spoza CeR.
02Co, jeśli dwie osoby odpiszą TAK na ten sam termin?
Termin dostaje pierwsza osoba według kolejności placówki, a zapis potwierdza rejestracja. Druga osoba dostaje telefon z rejestracji z informacją i zostaje na liście.
03Czy pacjent może zrezygnować z przypomnień?
Tak, jedną odpowiedzią. Rezygnacja trafia do rejestru zgód i jest widoczna w raporcie.
Jak zacząć u siebie
Ustalcie listę poradni i pracowni spoza CeR, termin przypomnienia dla każdej z nich (na przykład 3 dni przed wizytą), sposób prowadzenia listy oczekujących i badania, przed którymi dzwoni rejestracja.
Zmierzcie odsetek nieobecności z ostatnich trzech miesięcy, żeby mieć punkt odniesienia. Wszystkie przypomnienia liczą się do jednego budżetu kontaktu z pacjentem, wspólnego dla wszystkich procesów.
Właścicielem procesu jest kierowniczka rejestracji.
Podstawa i źródła
Przypomnienie SMS zmniejsza liczbę nieobecności względem braku przypomnienia (RR 0,77, przegląd z metaanalizą). Przypomnienie przez człowieka daje większą względną redukcję niż automat, 39% wobec 29%, dlatego przed kosztownym badaniem dzwoni rejestracja. W badaniu z randomizacją w NHS treść przypomnienia, która podawała koszt nieobecności, obniżyła odsetek nieobecności z 11,1% do 8,4%.
Źródło: Przegląd systematyczny z metaanalizą, przypomnienia SMS; Patient Preference and Adherence, 2016; Behavioural Insights Team, badanie z randomizacją w NHS
NFZ wysłał w 2023 roku prawie 12 mln SMS przypominających, a w 40 objętych świadczeniach i tak zanotował prawie 1,3 mln nieodwołanych wizyt. Od 1 października 2026 roku asystentka centralnej e-rejestracji dzwoni z numeru 116 117 do pacjentów zapisanych przez CeR, 7 dni i 1 dzień przed wizytą. CeR obejmuje od 1 stycznia 2026 roku kardiologię, mammografię i cytologię, a od 1 sierpnia 2026 roku kolejne specjalności. Pozostałe poradnie i pracownie przypomnień z 116 117 nie dostają.
Źródło: NFZ, miliony SMS z przypomnieniem o wizycie; android.com.pl, asystentka centralnej e-rejestracji; bezprawnik.pl, zakres centralnej e-rejestracji
Przypomnienie o terminie to kontakt informacyjny związany z leczeniem (art. 9 ust. 2 lit. h RODO) i nie wymaga zgody marketingowej.
Źródło: Art. 9 ust. 2 lit. h RODO
Powiązane procesy
- P01
Dodzwanialność
Nieodebrane połączenie do rejestracji staje się zadaniem oddzwonienia z terminem, a dyrekcja widzi obciążenie linii w ciągu dnia.
- P07
Kto miał wrócić i nie wrócił
Codzienna lista pacjentów z zaleconą kontrolą i skierowaniem bez zapisu: przypomnienie przed terminem, telefon rejestracji po terminie.
Pokażemy jeden proces na Waszym przykładzie.
Wybierzcie proces, który dziś najbardziej boli: telefony do rejestracji, pacjentów po wypisie albo puste terminy. Pokażemy, jak działa i co trzeba ustawić na start.